切膀胱，有前提

    膀胱癌的治疗主要根据肿瘤细胞是否浸润到膀胱肌层而决定，肌层浸润性膀胱癌需要切除膀胱，以及联合淋巴清扫术等，非肌层浸润性膀胱癌选择以膀胱镜下的微创手术方式为主。

    1.肿瘤侵犯膀胱肌层的患者通常要做膀胱癌根治术。因为这样的患者用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)无法彻底切除肿瘤，一部分人还有膀胱外侵犯和淋巴结转移的风险，只有进行膀胱癌根治术才有治愈肿瘤的希望。

    2.膀胱原位癌也有较大的风险发展为侵犯肌层的肿瘤，尽管多数原位癌用卡介苗(BCG)灌注有效，但卡介苗灌注失败的弥漫性原位癌就应该做膀胱癌根治术。这是因为原位癌可以在没有任何症状的情况下进展为侵袭性癌或发生转移，而且膀胱镜检查很难发现。因此为了防止原位癌向深部发展，对于灌注无效的原位癌应尽早将整个膀胱切除。

    3. 非肌层浸润性癌肿瘤个数较多，肿瘤体积较大，分级较高 ......